消化器内科とは
当診療科は、口から肛門まで一本の長い管でつながっている消化管（食道、胃、大腸、小腸 等）と、それをサポートする肝臓、膵臓、胆のうなどで起きたとされる異常や病気について、診察、検査、治療を行います。患者様の多くは、腹痛、嘔吐・吐き気、下痢など急な消化器症状を訴えて来院されることが多いです。このようなケースとしては、感染性胃腸炎や食あたりなど一時的な症状であることが大半です。ただその中には、重篤な疾患の一症状として現れている可能性もありますので、医師が必要と判断した場合は、腹部超音波検査（腹部エコー）や内視鏡検査（胃カメラ、大腸カメラ）、ヘリコバクター・ピロリの感染検査等を行うなどして総合的に判断して診断をつけることもあります。なお診察の結果、さらなる詳細な検査や入院加療が必要となれば、医療機関を紹介いたします。
消化器内科でよくみられる症状（例）
- お腹の調子がずっと悪い
- 胃で感じる鈍痛に常に悩んでいる
- 吐き気がある
- 胸やけ
- 胃もたれ
- 便通異常（下痢、便秘）がよくみられる
- 便潜血検査で陽性の結果が出た
- 便に血が混じっている（血便）
- 食欲不振である
- 体重が急激に減少している
- 胃の周囲で急な痛みがある
このような症状が長く続く場合、消化器系の疾患が原因となっていることがあります。
消化器内科で扱う主な疾患
逆流性食道炎、食道カンジダ症、急性胃炎、慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、ピロリ菌感染症、機能性消化管障害、感染性胃腸炎、急性腸炎（虫垂炎、憩室炎、虚血性腸炎 等）、便秘症、下痢症、過敏性腸症候群（IBS）、クローン病、潰瘍性大腸炎、脂肪肝、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、胆石、胆嚢炎、胆嚢ポリープ、急性膵炎、慢性膵炎、食道がん、胃がん、大腸がん、肝がん、胆嚢がん、膵がん など
逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流して炎症を起こす病気
逆流性食道炎とは、胃の内容物、特に胃酸が食道へ逆流し、粘膜に炎症を起こす状態を指します。過体重・ピロリ菌非感染・食道裂孔ヘルニアなどが関係しており、近年では食生活の欧米化やピロリ菌感染率の低下により、患者数が増加しています。生命に関わることは少ないものの、胸やけや喉の違和感などさまざまな症状を引き起こし、生活の質を下げてしまう病気です。治療によって多くの場合は改善しますので、気になる症状がある方は早めにご相談ください。また、長期間放置するとバレット食道を経て食道腺がん（食道がんの一種）へ進行するリスクもあるため、定期的な胃カメラ検査をおすすめします。
主な症状
- 吞酸（すっぱい液体が喉まで上がる感じ）
- 胸やけ
- げっぷ
- 胃もたれ
- 声のかすれ
- 喉の痛みや違和感
- 咳や胸の痛み
これらの症状は、特に食後や就寝中に強く出やすいのが特徴です。
検査について
診断には内視鏡検査（胃カメラ）が広く行われています。逆流性食道炎と似た症状を示す他の病気（胃潰瘍・食道がん など）を除外するためにも、胃カメラ検査を受けておくことが重要です。
内視鏡検査では、
- 食道粘膜の炎症の有無
- 酸の逆流の程度
- 治療への反応性
- 食道裂孔ヘルニアの有無
を直接確認することができます。
治療と生活の工夫
治療は、薬物療法と生活習慣の改善を組み合わせて行います。薬物療法
- PPI（プロトンポンプ阻害薬）やP-CAB（ボノプラザン）：胃酸の分泌を抑え、炎症を改善
- H2ブロッカー：胃酸分泌を穏やかに抑制
- 粘膜保護薬・制酸薬：食道粘膜を保護し、炎症を和らげます
生活習慣の見直し
- 食べ過ぎ・早食いを控える
- 食後2〜3時間は横にならない
- 高脂肪食・炭酸・チョコ・アルコールを控える
- 就寝時は上半身を少し高くする
- 左側を下にして寝る
- 体重管理と禁煙を心がける
生活改善によって薬の量を減らしたり、再発を防ぐことができます。
消化器の不調は放置せず、早めの受診を
消化器内科では、胃や腸、肝胆膵領域のさまざまな疾患を診ています。中でも逆流性食道炎は、治療で症状をコントロールできる病気です。「胸やけ」「喉の違和感」「胃もたれ」などが続く場合は、お気軽にご相談ください。
